高血脂病患自行停藥 30天內心肌梗塞風險增3倍

國人在心血管疾病發生後,高血脂症的控制率不佳,可能與治療觀念不正確有關?中華民國血脂及動脈硬化學會《最新高血脂治療認知問卷調查》結果發現,有逾半數經確診之高血脂症病人未曾接受治療,即使接受治療,高達六成曾自行停藥超過七天以上!醫師表示高血脂的三大治療迷思亟待破除,包括高血脂單靠運動和飲食就可以控制、血脂下降後即可停藥、擔心副作用而拒絕用藥。這些迷思非小事!一份國外研究顯示住院病人若停止使用降血脂藥物,30天內心肌梗塞風險增3倍。因此,醫師呼籲,即使血脂指數回到正常,也不要自已當醫生,擅自停藥或減藥,應與醫師詳加討論,積極調整生活習慣和持續治療才是控制血脂的關鍵。

 

根據102-105年國民營養健康狀況變遷調查,20歲以上國人高血脂的盛行率高達22.8%3,即每五人就有一人血脂指數超標,高血脂症儼然成為國病之一。中華民國血脂及動脈硬化學會理事長暨馬偕紀念醫院總院副院長葉宏一教授指出,台灣心臟病是國人死亡原因的第二名,急性心肌梗塞的發病有年輕化的趨式,而血脂異常是心血管疾病的主要危險因子,因此,了解高血脂症病人的認知與治療現況,找出高盛行率背後的原因是當務之急。中華民國血脂及動脈硬化學會針對540位30歲~60歲經醫師確診為高血脂症之病人進行《最新高血脂治療認知問卷調查》。

 

根據調查結果,59%高血脂症病人未服用過降血脂藥物,竟高達71.3%病人認為靠運動和飲食可有效控制血脂,33.8%覺得高血脂症還沒有那麼嚴重,可以不用服藥。葉宏一理事長說明,血脂中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C,俗稱”壞膽固醇”)和動脈粥狀硬化關係密切,許多大型研究已證實降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇可有效防止疾病的再發。確診為壞膽固醇偏高之病人視是否已有心血管疾病或糖尿病來決定藥物介入之時機,若已有心血管疾病或糖尿病,宜同時給予降血脂藥物和改善飲食及生活方式;若無心血管疾病或糖尿病則先從飲食和生活方式改善作起,若3-6個月後血脂仍然異常,則應考慮藥物治療。重要的是,高血脂症初期無明顯症狀,如同健康的隱形殺手,提醒民眾若有血脂異常的問題,應積極與醫師討論有效控制血脂的方式。

 

而使用藥物的病人中,高達六成表示曾經連續七天以上未服用降血脂藥物,三成病人是因為覺得指數有下降就自行停藥。葉宏一理事長指出,即使是有使用藥物控制高血脂症的病人,「自己當醫生」的情形仍非常常見,而用藥順從性不佳往往是高血脂症無法得到理想控制的主因之一。

 

根據國外一份大型泛區域研究指出,亞洲LDL-C控制率落後其他區域,另外中華民國血脂及動脈硬化學會所進行的研究顯示,台灣動脈硬化性疾病發生後,LDL-C可以控制到100 mg/dL以下的病人只有一半左右。高血脂症的控制率不佳推估原因包括,醫師及病人對於壞膽固醇目標認知有落差、病人服藥順從性低、醫師或病人擔心產生藥物不良反應。中華民國血脂及動脈硬化學會秘書長暨成大醫院心臟血管科主治醫師李貽恆教授指出,這些推論與《最新高血脂治療認知問卷調查》主要結果不謀而合,顯示台灣高血脂症治療存在三大迷思,需要逐一被扭轉!

 

迷思一:不用藥物治療,高血脂症單靠運動和飲食就可以控制?

 

迷思二:血脂下降後即可停藥?恆教授

 

迷思三:擔心副作用而拒絕用藥? (mg/dL)。

 

葉宏一理事長和李貽恆教授共同呼籲高血脂症病人可遵循三步驟穩定控制血脂:

 

1. 定期回門診追蹤,抽血測量血脂值;

 

2. 達到治療控制目標,尤其心血管疾病病人應比一般人更積極治療;

 

3. 即使血脂指數回到正常,也不要擅自停藥或減藥,應與您的醫師詳加討論。

 

此外為了幫助病人穩定控脂,中華民國血脂及動脈硬化學會特別推出「打破高血脂治療迷思,不可不脂道」衛教文宣,將於近期在各大診間及學會網站發放,提供病人更完整的治療知識!

 

 

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網傳蒙面女隆乳心得日記影片 竟惹哭一票網友

(圖/翻攝自youtube)

最近網路流傳一部隆乳心得日記影片,影片中的女子戴墨鏡口罩受訪,分享自己想做隆乳手術的原因,竟惹哭一票網友。

 

31一歲自由業的女子在影片中表示,自己因為國小四年級的一次強烈撞擊,造成自己的胸部停止發育,幾乎是完全沒有罩杯的狀態,一開始自己還沒有特別在意,但是弟弟常取笑她:妳胸部怎麼比我還小?讓她聽完相當難過,成為藏在心底的一個傷痕,想做隆乳手術的想法也開始萌芽,只是遲遲沒有踏出這一步。

 

女子表示是因小時候的撞擊造成胸部無法發育的永久傷害。(圖/翻攝自youtube)

 

已經身為人母的女子,曾經期望是不是在自己生完小孩餵母乳的期間,胸部可以長大,讓她可以真正的當一回有胸部的女生,但是令她失望的是,哺乳期間胸部一樣沒有長大,最後踏出隆乳的原因,惹哭一票網友。

 

女子表示,有一次和姊姊一起去買內衣,回來姊姊試穿內衣時,女子告訴姊姊自己好羨慕她,雖然姊姊不是非常大的罩杯,但是就是很羨慕有胸部的女生,姐姐聽完後滿臉疑惑,的確,姊妹們一起生活這麼多年,但彼此都沒看過對方的內在,於是姐姐表示想看看女子的狀況為何令她如此沮喪。

 

女子獲得姊姊的支持,勇敢的接受隆乳手術。(圖/翻攝自youtube)

 

當女子衣服掀起來的那一瞬間,姊姊眼眶瞬間泛紅,親姊妹同樣都身為女人,原來妹妹竟然一直被姊姊無法想像的貧乳的困擾所苦,當下姊姊覺得自己從來沒有這麼進入妹妹的內心世界,對於這麼不了解妹妹的狀況感到相當難過,姊妹們相擁而泣,並鼓勵妹妹可以去做隆乳手術來改變自己,獲得姊姊支持的女子,終於勇敢的踏出這一步。

 

影片中女子術後感覺非常有自信,手術後從像男生一樣的胸部提升到32C,觸感相當柔軟,呈現自然的水滴型,她表示,自己本身就希望依照自己本身的身形去做大小剛好的胸部,不希望過大很突兀不自然,做完之後現在的罩杯她相當滿意,從影片術前術後的訪談言語中,可以顯感覺到女子變得非常開朗有自信。

 

收治這位病患的吳孟穎醫師表示,自己本來就是做好自己該做的事,吳孟穎醫師認為,協助病患改變自己是為整型外科醫師的天職,對於病患滿意自己隆乳後的改變,很替這名病患開心。影片出處:https://www.youtube.com/watch?v=p1Dm4LspxKA

 

此次隆乳手術女子選用的假體植入物。(圖/翻攝自youtube)

收治這位病患的吳孟穎醫師。(圖/翻攝自youtube)

 

 

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發病年齡層低的癌症 專業醫師暢談預防子宮頸癌

專業醫師暢談預防子宮頸癌~邀您全家9月13日作陣來聽直播

嘉義市政府衛生局為使民眾對人類乳突病毒疫苗及子宮頸癌有更多的了解,預定107年9月13日(四)下午七時,邀請嘉義基督教醫院產科王培中醫師與我們暢談如何預防子宮頸癌,幫助女性遠離子宮頸癌的威脅。

 

衛生局有鑑於「子宮頸癌」是台灣女性發生率高,發病年齡層低的癌症,根據105年國健署資料顯示,台灣平均每天約有2名女性死於子宮頸癌,子宮頸癌的發生率及死亡率均排行國內女性癌症的第八位,好發在45-55歲的族群,台灣子宮頸癌罹患者有年輕化現象。

 

衛生局籲請女性朋友要遠離子宮頸癌威脅重點有三:1.接種HPV疫苗 2.定期做子宮頸抹片篩檢查 3.安全性行為。直播活動當天由專業醫師線上講解如何預防子宮頸癌,欲參與活動的朋友請您事先掃描宣導單上QR code,新增至手機主螢幕,再於9月13日下午七時開播時點閱,王培中醫師將在線上為您即時解答!相關活動訊息歡迎洽詢嘉義市政府衛生局網站或電話2338066轉國民健康科。

 

 

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狐臭權威! 何文藻論文多次刊登國際期刊

何文藻醫師專門治療狐臭,相關案例相當驚人。(圖/截自何文藻Youtube)

腋下流汗好尷尬!不少人因為腋下流汗而伴隨著異味感到困擾,尤其在炎炎夏日動不動就大汗淋漓,導致舉手投足間都顯得尷尬、不自在。根據研究顯示,台灣人平均10個人中就有1個人有狐臭的問題,不過還好,隨著醫療科技的進步、發達,有多種方式可以改善。

 

何文藻醫師表示,人體的汗腺分2種,一種是小汗腺,分布於全身,主要為排汗與調節體溫。另一種則是大汗腺,又名頂漿腺,分布在腋下、乳暈、會陰處等敏感部位,頂漿腺的分泌物呈黏稠乳黃色,經過細菌分解後,會產生一種特殊的脂肪酸,而這脂肪酸就是所謂的「狐臭味」的根源。

 

何醫師是國內少數不斷針對狐臭手術、改良方法提出各種不同學術探討論文的醫師,也針對狐臭手術常見的副作用「血腫」進行手術及術後照料的改良,以減低血腫發生的機會。而何醫師的狐臭手術也受國際肯定,常受邀到不同國家演講,相關的學術論文亦受國際期刊肯定,多次參與刊登。

 

何文藻醫師發表多篇狐臭論文時常刊登國際期刊。(圖/截自何文藻Youtube)

 

何醫師表示,其實現在解決狐臭問題多半為微創手術,藉由破壞及移除皮下頂漿腺來達到改善的目的,若頂漿腺清得越乾淨,狐臭復發率就越低。此手術只需局部麻醉,手術時間約1.5到2小時,優點是傷口小且藏在腋下皺褶中看不太出來,術後照顧很方便、恢復期也比較短。

 

何文藻醫師表示現在狐臭手術多半為微創手術。(圖/截自何文藻Youtube)

 

何醫師也表示,狐臭有時候和遺傳相關,情緒和賀爾蒙分泌也會影響狐臭,大多數人從青春期開始有狐臭問題,因此造成人際關係和社交困擾,濕耳朵的狀況是狐臭常伴隨的現象,不容輕忽。何醫師再次提醒有狐臭困擾的患者,千萬不要因怕尷尬而不敢求醫耽誤治療黃金期,建議尋求專業醫師協助,透過相關手術,就能擺脫惱人的狐臭。

 

 

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腫瘤剋星「銳速刀」 健康把關顧牢牢

北港媽祖醫院不惜重金購置「銳速刀」,可以針對全身各部位腫瘤進行精準且快速的放射線治療。並結合中醫治療,有效打擊腫瘤細胞,提高治療的成功率。(記者陳昭宗攝)

雲林北港媽祖醫院一名70歲的患者陳伯伯,因長期酗酒,導致吞嚥疼痛難耐求診,住院檢查後確診為下咽癌4期併有局部食道侵犯。陳伯伯接受醫師建議積極治療,經過一個半月密集的同步化學放射治療後,陳伯伯笑顏逐開,下咽部腫瘤也完全消失殆盡。

 

中醫大北港附設醫院放射腫瘤科朱俊男醫師指出,陳伯伯非常擔心成為「無喉者」,為保留聲帶功能,直接使用「銳速刀」,經過六周精準靶向放射治療搭配每周一次的同步化學治療後,下咽腫瘤得到「完全消除」的效果。

 

朱俊男醫師表示,第4期下咽癌除了手術直接切除以外,同步化學放射治療提供患者另一非侵入性治療的選擇。陳伯伯療程中配合醫療團隊飲食建議,體重不降反升,黏膜發炎等副作用也較輕微,因此治療效果卓著。無奈後續追蹤中,意外再發現另一個中段食道腫瘤,所幸早期發現,已安排放射治療,正在進行療程中。

 

朱俊男醫師強調,菸、酒、檳榔是頭頸部腫瘤重要危險因子,早期篩檢、早期治療是對抗惡性腫瘤的不二法門。根據台中附設醫院癌症中心統計,約有近三成下咽癌患者會再度發生食道癌,陳伯伯長期酗酒的習慣也是食道癌的重要危險因子之一,第二原發食道癌也非偶然。

 

院長吳錫金也表示,雲林海線癌症病患就醫時往往因就醫的不方便而延誤治療時機,北港媽祖醫院不惜重金購置「銳速刀」,可以針對全身各部位腫瘤進行精準且快速的放射線治療。並搭配中醫門診,使中西醫結合治療腫瘤,有效打擊腫瘤細胞,提高治療的成功率,為鄉親健康顧牢牢。

 

 

北港媽祖醫院不惜重金購置「銳速刀」,可以針對全身各部位腫瘤進行精準且快速的放射線治療。並結合中醫治療,有效打擊腫瘤細胞,提高治療的成功率。(記者陳昭宗攝)

 

 

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用眼過度竟罹乾眼症 工程師靠「自體血清眼藥水」挽救視力

自體血清眼藥水」有效挽救視力。林重鎣攝

台中40歲張姓工程師因工作量大、用眼過度,導致眼睛紅、腫、 痛近一個月,視力逐漸模糊,嚴重影響工作表現, 在外院治療一個多月,症狀卻日益嚴重,經檢查發現, 患者角膜破皮嚴重,已造成角膜白斑霧化,合併重度結膜發炎, 確診為乾眼症併角膜上皮糜爛。

 

經醫療團隊採用「自體血清眼藥水」與藥物治療雙管齊下, 視力順利從0.1進步到0.9,且狀況持續轉好,讓他直說:「 護眼不能等!」

 

亞洲大學附屬醫院眼角膜暨眼整形科主任江鈞綺表示, 患者長時間待在無塵室工作,每天需緊盯著電腦螢幕, 而長期用眼過度、處於乾燥的工作環境下,經常感到眼睛乾澀、 疲勞,近一個月來症狀加劇,眼球常出現紅腫、溢淚、畏光、 視力模糊等現象,直到某次因輸錯程式碼,差點導致系統異常, 才驚覺應盡快就醫,以免工程師生涯就此中斷。

 

江鈞綺指出,2017年世界乾眼症工作坊所發表的最新乾眼症新知 ,認為乾眼症是指淚液不穩定,造成眼表生理平衡失調, 造成淚水滲透壓上升、眼睛表面發炎影響視力, 甚至眼睛神經調控異常。

 

而造成乾眼症的原因包括長時間配戴隱形眼鏡、使用3C產品、 室內開空調導致濕度不足、睡眠不足、生活壓力大、 內分泌系統失調或風濕免疫疾患等,若置之不理, 嚴重時恐因角膜上皮破裂,待結疤形成角膜白斑, 甚至可能擋住瞳孔,造成失明。

 

江鈞綺表示,乾眼症不單只是「症狀」,而是一個多因性「疾病」, 千萬不能輕忽;若置之不理恐會日益嚴重, 乾眼症多半會先以人工淚液治療,但人工淚液僅含水、 保濕劑和增稠劑,而淚液是由水、生長因子、細胞激素、蛋白質、 電解質、維生素等元素構成,因此人工淚液效果治標不治本。

 

乾眼症較嚴重者,經醫師評估後會建議採「自體血清眼藥水」治療, 主要原因是此藥水成份與淚液相近,能有效修復受損的眼球表面, 僅需抽取患者的血液分離出血清,經適當處理後製成眼藥水, 再搭配藥物治療,就能達到明顯的療效。

 

江鈞綺提醒,因自體血清眼藥水不含防腐劑,需放冰箱保存, 才能避免細菌汙染,外出時可放在保冷瓶,內裝冰塊攜帶, 以達到低溫保存的效果,尚未開封的血清藥水,應放於冷凍庫, 至多可放三個月。

 

江鈞綺建議,民眾平時應避免過度使用3C產品, 也可以多補充富含深海魚油Omega-3、花青素等食物, 早晚洗臉後用溫毛巾熱敷眼睛5至10分鐘,並多運動、多眨眼, 以幫助淚液分泌,出門時配戴防風鏡或太陽眼鏡, 就能減少眼睛淚液層的破壞,避免乾眼症上身。

 

 

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四大網路成癮症狀你有嗎 懂得節制是關鍵

(圖/unsplash.com)

世界衛生組織在今年將「電玩遊戲成癮」正式列入精神疾病的一種,然而,醫學界對於「網路成癮」是否應該被列為疾病,仍然存有爭議性,身心科醫師黃鈞蔚指出,「網路成癮」是網路使用普及後新興的一種行為,是目前除了酒精和藥物成癮以外最重要的成癮行為,可能對身心理帶來負面影響,值得重視。

 

根據部分研究顯示,網路成癮的患者在從事網路行為時,腦部的機轉與藥物成癮或酒精成癮的患者有類似反應,亦即在大腦內控制「獎勵-回饋」反應的部位會受到刺激,而使患者感到滿足、愉悅。這種愉悅也許來自於網路遊戲帶來的「情境感」、衝鋒陷陣的「刺激感」、與其他網路遊戲戰友的「朋友互動感」;也許來自於不斷刷新FB / IG頁面時可以獲得朋友消息與動態的「新鮮感」等等,這些感受和腦內「獎勵-回饋」反應部位產生了一定的生理性連結,進而造成患者出現不斷想上網、玩網路遊戲的衝動,最終達到無法控制而成癮。

 

但是,並非我們生活中處處使用網路,就代表我們有網路成癮的症狀;黃鈞蔚醫師表示,所謂的「網路成癮」是指重度網路使用的患者在網路使用上出現一般成癮行為的核心症狀與負面影響,包括:

 

強迫性:理智上知道要控制網路的使用時間,但仍不能克制上網的衝動。

 

戒斷性:不能上網時會出現生理或心理層面不適的現象。

 

耐受性:上網的慾望越來越無法滿足,所需上網時間越來越長。

 

生活層面出現負面影響:比如在人際關係、健康方面、或是時間管理上、都因為網路的過度使用而受到負面影響,如造成人際關係孤立、影響學業、工作、家庭生活等。

 

網路成癮問題的類型依網路的使用內容加以區分,可分為以下:

 

網路之性成癮:深受網路上與性相關的網頁內容所吸引,或沉溺於網路所引發之情色活動之中。

 

網路之關係成癮:沉溺於網路上的人際關係活動之中,如不斷使用臉書或其他社交網頁。

 

網路之強迫行為:包括沉溺於網路遊戲、網路賭博、網路購物與交易等活動。

 

網路之電腦成癮:沉溺於與網路有關之電腦操作與探求之活動。

 

成癮問題的強度不一,但以網路強迫行為的問題最為嚴重,其中更以「網路遊戲成癮」問題最受到關切,已被正式列為精神科疾患之一。而在實務經驗上也顯示,網路成癮患者的成癮行為有可能會橫跨兩類以上。

 

黃鈞蔚醫師提醒,3C產品充斥的現代社會,網路成癮問題絕對不是我們用嚴格禁止使用的態度就可以完全杜絕的,重點是學會正確且有節制的使用3C產品,而不是一味的禁止。若已經出現網路成癮的症狀,務必盡快尋求專業的醫師及心理師,一起解決問題。

 

 

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一名年約70歲在沿海地區從事漁業養殖的林阿伯,因工作需要常常固定彎著手工作,近1年內出現手部不適感及反覆麻痛,影響日常生活,最近甚至無法工作而影響生計。林阿伯到朴子醫院求診,經復健科羅嘉元醫師診察後發現林阿伯左手第四指尺側及第五指麻木、疼痛,手部抓握無力。安排了神經學傳導檢查後,診斷為手肘尺神經壓迫,也稱為「肘隧道症侯群」。如果不能及早正確診治,有可能延誤治療時機。

 

復健科醫師羅嘉元表示,手肘部內側有一個骨纖維管道稱為肘隧道,肘隧道中有尺神經通過。如果民眾手肘持續反覆伸屈(例如長期屈肘使用智慧型手機或當枕睡覺),或是手肘內側骨折或外傷,都容易對手肘造成壓力,使肘隧道變窄進而壓迫到尺神經,小指及無名指的麻痛感就會產生,嚴重時會發現手部小肌肉萎縮無力,變成「爪形手」,喪失正常功能。拖延日久,恐怕連日常生活都受影響。

 

林阿伯起初接受保守治療,包含超音波、電療及復健治療,並請職能治療師製作塑膠副木固定無力的關節。然而,治療一段時間後,症狀仍無法改善。於是羅嘉元醫師替林阿伯安排「超音波導引神經解套注射」(hydrodissection)。 經過幾次療程後,林阿伯左手第四指尺側及第五指麻木近乎完全改善,手部小肌肉萎縮情形也慢慢恢復。林阿伯很開心,左手動作恢復正常功能,可以繼續從事漁業養殖。

 

透過高解析度超音波,可以清楚幫助醫師判斷神經在何處受到壓迫。羅嘉元醫師表示,藥劑在超音波導引下,準確注射到受損神經周邊,協助受損的神經重新修復並將神經周邊因受傷而產生的結痂組織剝離,達到緩解神經壓迫症狀。藥劑內容物最常見的是葡萄糖水,或自體血小板(PRP),醫師會根據病人狀況和損傷輕重程度,建議適合的注射藥劑與注射次數。

 

 

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員榮成立中醫部 大員林首家中西醫整合醫院 

為讓彰化縣民眾能夠擁有更多醫療選擇,獲得更好醫療照護,員榮醫療體系員生醫院中醫部在張克士總院長以及與會來賓的共同揭牌下,16日正式為民眾提供中醫診療服務,成為大員林地區首家提供中西醫整合的醫院,落實了〝全人醫療〞及〝以病人為中心〞的服務理念。

 

中西醫整合落實全人醫療 員榮成立中醫部就醫不用南北奔波

 

員生醫院中醫部主任林親怡表示:員榮醫療體系中醫部提供了嶄新的看診環境以及儀器設備,有舒適的門診空間、完善的治療區、整潔的中藥局。並且提供中醫內科、婦科、兒科、針灸科與骨傷科等的全科醫療服務。除了傳統中醫「望、聞、問、切」的診察,並可配合西醫生化血液檢驗與X光檢查,給予每一位患者最適合的用藥與醫療處置,並且結合西醫住院中醫會診的服務,包括腦中風、脊髓損傷、腫瘤調理等重大疾病的中醫調養服務。另外在中藥局方面除了一般科學中藥藥粉外,也提供藥液包的服務,讓服用中藥更為方便。

 

 

總院長張克士醫師指出:員生醫院的中醫部延攬主任級中醫師專業團隊,包括部主任林親怡、針傷科主任黃永昇以及內科主任吳莉瑩,都是擁中西醫雙執照的醫師,林親怡主任更繼續深造攻讀博士中。未來將以社區鄉親常見疾病為主軸,提供「一般內科疾患診療」、「婦科經期調理」、「兒科體質調養」、「筋骨關節疾患」、「腦中風後遺症」等服務。並且也將結合員榮體系員榮、員生兩院優質的西醫相關科別,包括心臟科、骨科、神經內外科、復健科、婦兒科、傷口治療中心…等,提供中西醫整合的全方位服務。

 

 

張克士表示:員榮醫療體系長期以來秉持尊重生命、全人醫療的宗旨,專業愛心、視病猶親的核心價值,落實深耕社區,救治在地鄉親。期許以醫學中心等級的醫療品質及〝以病人為中心〞的服務思維,為在地鄉親提供整合服務,讓民眾得到跨科別一站式的診治,也希望與大員林地區在地開業的中醫診所合作,共同守護民眾健康,讓有中醫需求,甚至中西整合診治需要的民眾,能夠在地就醫不用南北奔波。

 

 

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生活作息飲食正常 29歲男血壓高達200

醫生說難治型高血壓要小心。林重鎣攝

29歲林先生說一年多前,某天左邊脖子突然很痠痛、頭也很痛, 晚上完全睡不著,長達三個月之久,馬上到大醫院檢查, 血壓高達200mm/Hg,吃藥控制未見改善,血壓還是很高。 後再至長安醫院心臟血管科就診,高宏門醫師透過檢查發現, 患者屬難治型高血壓,藥物治療效果不彰,建議經「 腎交感神經阻斷術」治療後,目前林先生血壓已控制在120~ 140 mm/Hg之間,治療效果相當顯著,也有助於腎功能的改善, 避免繼續惡化。

 

長安醫院心臟血管科主任高宏門表示, 林先生第一次來門診檢查血壓就超過200 mm/Hg,主訴有頭暈、肩頸不舒服情形, 年輕人血壓這麼高不正常,除一般高血壓例行檢查外, 還需排除次發性原因,所以幫他進一步做甲狀腺功能測定、 腎上腺分泌是否正常、腎臟功能及腎臟血管檢查。檢查結果發現, 林先生因血壓高,導致腎功能已變差。 於是先進行藥物治療長達一年,直到增加至6種血壓藥物, 仍無法有效控制高血壓。

 

高宏門說,考慮林先生還很年輕、且血壓長期這麼高, 吃藥效果也不彰,對他以後的腎功能會有很嚴重的影響, 恐怕年紀輕輕就需進入洗腎的狀態; 且長期高血壓對於心臟的冠狀動脈、 腦部的血管及眼睛的視網膜都有一定程度的影響, 在吃了6種抗血壓藥物還是控制不下來的情況下,建議他透過「 腎交感神經阻斷術」(Renal Denervation,RDN)治療, 不僅可降低患者對藥物的需求,也可避免繼續損害腎功能。

 

患者表示,平日生活作息及飲食正常、不熬夜; 但因家族外公和姑姑都有高血壓病史, 發現自己和姑姑有相同脖頸痠痛及頭痛等不適症狀,所以到院檢查, 才發現自己也是高血壓患者。怕吃太多藥物對身體不好, 所以聽從醫師建議進行「腎交感神經阻斷術」,只需局部麻醉、 疼痛少,且傷口小也不需縫合,術後至今一個多月, 血壓已維持控制在120~140 mm/Hg之間,明顯降下許多。

 

根據國健署統計,台灣每4.5人死亡中,就有一人是死於高血壓。 高宏門說,近年來因「腎交感神經阻斷術」導管的進步, 對於治療高血壓效果顯著。經導管介入手術方式, 改變交感神經系統的活性,可有效控制血壓。 建議高血壓難治型患者,在吃3~4種藥物以上, 血壓仍維持在160 mm/Hg以上,可考慮進行「腎交感神經阻斷術」積極治療, 不僅可有效降低血壓,且可減少服用藥物影響腎功能, 提供原發性且難治型高血壓患者,另一種有效治療的選擇。

 

 

 

 

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