無痛性血尿勿輕忽 醫師:當心膀胱癌上身

奇美醫學中心泌尿腫瘤科主任劉建良表示,奇美醫發展神經保留膀胱癌根除手術併人工膀胱重建,術後保存禁尿及性功能。

奇美醫學中心泌尿外科泌尿腫瘤科主任劉建良指出,膀胱癌好發在中老年病人,膀胱癌多是無故無痛性血尿。國民健康署在民國103年最新統計資料,膀胱癌排名男性第九大癌症,發生率是每10萬人有9.3人。女性是排名在第14名。

 

劉醫師表示,血尿是膀胱癌最早期症狀,不過有些人血尿是泌尿道感染引起,合併解尿灼熱或疼痛、有些人血尿是結石引起,會合併腹痛、腰痛、噁心、嘔吐等。

 

膀胱癌男性發生比例比女性高,近10年一直是國人男性十大癌症之一。民國80年台灣地區有621位男性及217位女性, 共838位新膀胱癌病例。不管是發生率或死亡率都有逐年上昇驅勢。

 

膀胱癌的預後與診斷的早晚非常相關,早期膀胱癌若只局限在黏膜層,沒有侵犯膀胱肌肉層,只須施行經尿道膀胱腫瘤切除手術,然後加上經尿道灌注抗癌藥物,定期追蹤檢查即可。

 

劉醫師認為,如果膀胱癌在早期血尿時不去理它,任其演變增生,轉變為侵犯性的膀胱癌,手術切除膀胱。有些病人只是部份膀胱切除,膀胱容積變小,但仍可自行由尿道排尿。有些病人須整個膀胱切除,再做尿液改道手術,不再能像先前一樣由尿道解尿,甚至有些病人從此必須依靠人工尿袋維生,生活品質大受影響。

 

根據奇美醫學中心的癌症中心統計,膀胱癌每年新診斷人數從民國99年每年88人增加到民國104年每年130人。第一期前的病人大約占70%,這類病人的預後通常很好,五年存活率大約是93%。第二期或第三期的病人大約占21%,這期別的病人需要接受膀胱根除手術輔助化學治療,或是接受經尿道膀胱腫瘤切除手術合併化學放射療法。

 

劉醫師指出,雖然膀胱癌好發於中老年男性,但這幾年仍有年輕男性50歲以下被診斷出膀胱癌,大約占所有病人6%,有些年輕男性初診斷就是第二期以上的膀胱癌,這類病人需要良好的治療方式來得到長期的癌症控制,然而這些病人不管是接受膀胱根除手術或是化學放射療法,術後可能面臨終身裝尿袋,性功能受到影響,禁尿功能與排尿功能往往也不盡如人意。

 

奇美醫學中心這幾年發展神經留存的膀胱癌根除手術合併人工膀胱重建,讓病人術後可以像正常人一樣的禁尿與排尿,不需要在體表裝尿袋,可保存病人性功能,改善病人的生活品質,讓病人可以回復到正常生活甚至能夠回到工作崗位。

 

奇美醫學中心泌尿外科泌尿腫瘤科主任劉建良認為,比起許多重要器官的腫瘤如肺癌、肝癌等,膀胱癌的預後還算不錯。

 

劉建良指出,許多病人經過手術處理後,可以像正常人一樣度過一生,但是晚期發現的膀胱癌預後不佳,建議有血尿情形時,應及早就醫檢查,早期診斷,早期治療。

 

 

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結核病防治宣導 苗縣呼籲早期篩檢保健康

結核病防治宣導,副縣長等人籲民眾早期篩檢保健康。(記者許素蘭/攝)

苗栗縣政府衛生局昨(22)日在苗栗市大千醫院舉辦世界結核病日防治宣導活動,呼籲民眾加強自我檢測,潛伏患者可接受預防投藥,降低日後發病風險,並希望透過共同防治,與全球同步達成「2035消除結核」願景。

 

3月24日為世界結核病日,衛生局擴大舉辦「對抗結核、你我有責」宣導活動,昨日上午由副縣長鄧桂菊、疾病管制署北區管制中心主任巫坤彬、大千醫院院長徐千剛、苗栗市長邱炳坤等人進行打擊結核啟動儀式,提醒鄉親「潛伏結核不傳染、都治服藥最安心」。

 

衛生局長張蕊仙表示,結核病為國人發生率最高的法定傳染病,苗栗縣積極配合疾病管制署結核病防治新政策,致力提升接觸者診斷及治療成效,苗縣發生率已由九十四年每十萬人口發生率五十九點三人降至一0六年廿八點八人,降幅達百分之五十一點四。

 

苗縣結核病防治成效優異,已連二年榮獲中央考核分組第一名,副縣長鄧桂菊肯定第一線防疫人員的用心,並呼籲鄉親如接獲衛生所通知為高傳染性個案的接觸者,無需擔心,應接受潛伏結核感染檢查,透過及早治療即可有效預防發病。

 

衛生局疾管科指出,結核菌可長期潛伏在人體內伺機發病,受到感染後到發病前的這段期間稱為潛伏結核感染,雖不具傳染性,但一般人受到感染後終其一生有百分之十的發病機會,唯有透過及早診斷治療才能有效降低日後發病機率。

 

大千醫院胸腔內科醫師謝為忠表示,結核病主要透過咳嗽、打噴嚏或談話為傳染途徑,發病初期不明顯,但可運用七分篩檢法自我檢測,咳嗽兩周二分、咳嗽有痰二分、胸痛一分、沒有食慾一分、體重減輕一分,只要合計五分以上,應盡速就醫檢查。

 

昨日的宣導活動中並邀請三灣衛生所健康小學堂學員以「潛伏結核感染與治療」為主題,宣導早期發現結核病及治療的重要性,親切的客語及寓教於樂的演出,吸引許多民眾觀賞。

 

衛生局說,當發現有潛伏結核陽性個案時,醫師會依臨床症狀及檢查結果綜合判定進行治療,目前潛伏結核個案只要配合服藥,可減少約九成的發病機會,呼籲民眾一起抵禦結核病茵,守護自己與他人的健康。

 

 

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「雙E行動」即刻救命 桃醫與消防局聯手救援病患

雙E行動即刻救命 桃醫與消防局聯手救援病患

黃金時間是急救成功的關鍵之一,如何將醫院急診室的急救延伸到現場,是國際上推動緊急醫療救護的重點。「雙E行動」代表了院前救護(EMS)與醫院急診(ER)的合作無間,達到即刻救命的目標。桃園市消防局在多年的努力下,已完成數位救護平板的建構,院前的急救紀錄可以在第一時間傳遞到醫院急診室,未來規劃將救護技術員在現場所做的心電圖,整合到此系統,直接傳送到醫院,若為急性心肌梗塞,則同時啟動桃園醫院心血管照護團隊,縮短進入導管室的時間,提高救命的成功率。

 

為了架構「雙E行動」,衛生福利部桃園醫院與桃園市政府消防局於4月2日簽訂共同合作備忘錄,發展救護與醫療結合,雙方人員共同訓練,以及資訊與資源流動共享,整合緊急醫療與救護資源,同時利用資訊升級,將現場影像,傷患病情,生理訊號,心電圖等,於第一時間傳至急診室,以縮短病人到院後之黃金搶救時間,達到「雙E行動,即刻救命」的目標。

 

雙E行動即刻救命 桃醫與消防局聯手救援病患

 

衛福部桃園醫院鄭舜平院長表示,桃園醫院已通過「重度級急救責任醫院」,也是桃園市緊急醫療救護主要的後送醫院之一,106年接收119後送傷病患達1萬多人次。這次桃園市消防局選定由桃園醫院做為推動起點,桃園醫院責無旁貸,一定會全力以赴。消防局胡英達局長進一步表示,這個行動會結合其他急救責任醫院,逐步推動到全桃園市,未來還會涵蓋院前急救的另兩項重點: 重大外傷及急性腦中風,在民眾需要緊急救護的時候,透過「雙E行動」,即時搶救生命。

 

簽訂備忘錄後,由桃園市鄭文燦市長頒發感謝狀予中壢仁海宮及優沛可股份有限公司,感謝他們的出錢出力,也象徵桃園市政府與市民齊心協力,共同創造新的健康照護模式。現場並有急性心肌梗塞病患救護流程演練,透過資訊科技傳輸,示範醫療與救護結合的方式。這次桃園市?動的“雙E行動,即刻救命”計劃,整合垂直與水平的多個系統,未來成果令人期待。

 

 

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頸部硬塊未理會 男子罹患下咽癌三期

醫生指著咽癌乂光片。林重鎣攝

56歲吳先生菸齡超過20年,去年發現右頸部有一腫塊已3個月, 伴隨體重異常減輕,原本不以為意,為了家計繼續努力賺錢,但近1 個月腫塊快速變大,赴醫檢查發現腫塊已5公分,還擴散到淋巴, 確診為下咽癌三期,所幸配合治療3個月後腫瘤消失, 目前持續追蹤,他不禁感嘆:「賺再多錢也換不回健康」。

 

醫院癌症中心副院長暨血液腫瘤科主任黃文豊表示,患者菸齡超過20年,去年底自己突然摸到右頸部有腫塊,卻因為要賺錢養家選擇忽略不管,導致腫瘤持續擴大, 所幸患者就醫後選擇相信醫師,並積極配合治療。

 

黃文豊強調,頭頸癌是對化學治療及放射線治療很敏感的癌症,須採用聯合治療方式為宜,以此病患為例,本身腫瘤5公分合併淋巴結轉移,治療方式需先以前導性化學治療(Induction chemotherapy)使腫瘤縮小,並殺死看不見的轉移細胞,再搭配放射線治療,輔以影像檢查追蹤, 讓腫瘤無所遁形,以達到良好的控制效果,並進一步提高治癒率。

 

經3個月療程後,患者接受鼻咽鏡檢查已無看到腫瘤,但仍須繼續接受後續完整的治療,歷經人生重大轉變,吳先生出院前不斷感謝醫護人員,並強調:「大家要好好愛自己,注意身體出現的警訊,一旦發現異常,就得盡早就醫,勿錯過黃金治療時期。

 

醫療團隊建議,雖然檢查影像上已經看不到腫瘤,不過仍建議配合放、化療及後續定期追蹤,確保病情不會惡化。

 

黃文豊也指出,頭頸部癌症雖非國人前十大癌症,但有抽菸、喝酒、 嚼檳榔的民眾不在少數,不但提高罹癌風險,且因未定期篩檢, 導致發現惡性腫瘤時,多半已相當嚴重, 所以若能早期發現早期診斷,並遵照醫囑配合治療, 仍可以提高存活率,達到更好的預後。

 

黃文豊提醒,頭頸癌並非不治之症,只要保持積極樂觀的態度, 接受化學治療後盡量避免生食、未經削皮的水果, 及加工食品或隔夜食物,並配合醫師建議及早接受個人化治療, 就有機會控制病情,以達到更好的預後。

 

 

 

 

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麻疹疫苗保護力依年齡逐漸減弱 疾管署建議這三類要接種

麻疹防護 疫苗接種最新訊息

今(2018)年截至目前國內共計22例麻疹確定病例,15例國內感染,7例為境外移入病例。針對虎航麻疹風波確診個案的接觸者,嘉義市政府衛生局自事件發生持續追蹤接觸者健康狀況,目前已完成追蹤15名,另有17名需追蹤至4月29日,除每日追蹤健康狀況,提醒其進出醫院或人潮密集的公共場所等,應做好呼吸道衛生及咳嗽禮節,若有發燒等症狀,須戴上口罩通報衛生局由本局協助就醫,目前該局追蹤對象健康狀況良好。

 

嘉義市衛生局指出,此次麻疹傳播事件,由於感染個案在可傳染期內均有大眾交通運輸或公共場所活動史,該局特別提醒曾於表列時段出入相關場所的民眾,請提高警覺留意自身的健康狀況,自主健康管理18天(自最後接觸日起算),如出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、出疹等疑似症狀,請戴口罩速就醫並告知醫師相關接觸史,亦請一併撥打本市防疫專線(2341150),以利該局及時採取防治措施,避免疫情擴大。

 

衛生局表示,幼童出生滿1歲及滿5歲時須各接種一劑MMR三合一疫苗,預防德國麻疹、麻疹與腮腺炎,衛生局呼籲家中有此階段的幼童尚未完成接種者,應儘速完成接種,避免攜帶未完成疫苗接種的幼童至流行地區;若出生滿6個月至未滿1歲幼兒須前往,於出國前建議至聖馬爾定醫院旅醫門診評估,自費接種1劑,滿12個月後仍須按時程完成2劑公費接種。

 

衛生局說,因麻疹疫苗保護力會依年齡逐漸減弱,依疾管署建議:1.1981年(含)以後出生的成人,計畫前往有麻疹疫情地區(沖繩、印尼、菲律賓、泰國、印度、 中國大陸、哈薩克、烏克蘭、剛果民主共和國、幾內亞、奈及利亞、獅子山、法國、英國、羅馬尼亞、希臘、義大利、塞爾維亞共和國)者2.工作性質會頻繁接觸外國人者3.醫療照護人員不具有麻疹或德國麻疹抗體者,建議自費接種。預計出國者請至聖馬爾定醫院旅遊醫學門診,其他須自費補接種者請至聖馬爾定或嘉義基督教醫院家庭醫學科由醫師評估接種。

 

衛生局籲請醫師提高警覺,於病人就醫時,加強看診四問:旅遊史、職業史、接觸史、群聚史,若發現麻疹疑似個案,應立即通報,以利衛生機關及時採取防治措施,避免疫情擴大。平時養成勤洗手及落實咳嗽打噴嚏摀住口鼻,是預防傳染病上身的不二法門。相關資訊可至疾管署全球資訊網查詢(http://www.cdc.gov.tw)或撥打國內免付費防疫專線1922(或0800-001922)、嘉義市政府衛生局防疫專線05-2341150洽詢。

 

 

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空汙危害健康 彰化啟動免費低劑量電腦斷層肺癌篩檢

空汙危害也成為肺癌重要因子之一,彰化縣衛生局和員榮醫院、彰基醫院等醫院合作,推出免費肺癌篩檢服務,1日上午舉辦「千萬好康報你知 肺癌篩檢蓋厲害」低劑量電腦斷層肺癌篩檢公益方案啟動會,彰化縣長魏明谷宣布這一項優惠方案,凡55到74歲的縣民,目前仍在抽菸或戒菸不到15年的民眾,都可報名參加。

 

魏明谷指出,彰化縣衛生局會同縣內4大醫療體系彰基、秀傳、員榮、衛福部彰化醫院以及洪宗鄰醫院推行「低劑量電腦斷層肺癌篩檢公益方案」,共提供1600名免費篩檢名額,由於篩檢費用一次高達7500元,將以空汙重點區的和美區三鄉鎮和大城鄉為優先免費篩檢區。

 

空汙危害健康 彰縣啟動免費低劑量電腦斷層肺癌篩檢

 

魏明谷表示,空氣汙染、PM2.5對身體造成很大的危害,彰化縣府在105年創全國之先,購買一部肺功能篩檢巡迴車,優先提供和美、線西、伸港三鄉鎮及彰化市與大城鄉為兒童及成人肺功能篩檢,此次更進階到肺癌篩檢,由於肺癌檢驗費用很貴,檢查一次需要7500元,此次特別向彰化4大醫療體系募集贊助篩檢全額免費,針對肺癌高危險群進行檢測。

 

 

葉彥伯表示,在台灣肺癌長年居於國人十大癌症首位,每年有近一萬人死於肺癌,近六成民眾發現時都已是晚期,讓肺癌的死亡率居高不下。這1,600位名額免費肺癌檢驗,特別針對肺癌高危險群,包括抽菸、空汙高暴露區、有家族癌症病史者,可前往衛生所登記,待評估後,將進一步介紹到醫院進行檢驗,希望這些高危險群的縣民,注意自己的身體狀況,踴躍報名參加。

 

 

員榮醫院總院長張克士表示,低劑量電腦斷層是目前唯一證實有效的早期肺癌篩檢工具,優點為快速、安全,並且非常敏感,可偵測0.5公分以下的病變,員榮提供公教警消和員工免費肺癌篩檢已多年,此次再提供500名額給一般民眾申請,希望能早期發現、早期治療。

 

 

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長時間重複使用手麻痛使不上力 媽媽手好困擾

媽媽經常抱小孩做家事又上班打電腦等,每易患媽媽手。

相信很多人都感受到嬰兒在媽媽的懷裡更有安全感,可是不少為人母者卻因為長時間的帶小孩、操持家務又上班,導致患有「媽媽手」,南投醫院醫生提醒這並非婦女朋友的專利,長時間使用手工作者都有可能是高危險者,一旦發現手腕拇指有麻痛感無法使力,應及早就醫檢查。

 

南投一名年約30歲的王姓女子,在生完孩子後,由於手擠母奶又經常抱小孩,再加上產後回到工作崗位,長時間使用滑鼠與鍵盤進行文書處理等工作,某天開始覺得拇指麻痛、無法用力。看著孩子哭喊著「要媽媽抱抱」,王女只好強忍疼痛抱小孩,但漸漸的近日發現麻痛感延伸至手腕、無法握拳,連拿筷子、刷牙的力氣都沒有,甚至夜晚痛到無法入睡,就醫檢查後發現罹患俗稱「媽媽手」的「狹窄性肌腱滑膜炎」,王女在接受治療後麻痛狀況已獲改善。

 

南投醫院復健科主任周建文表示,狹窄性肌腱滑膜炎是當手腕與拇指的不正確使力或過度反覆使用,特別是在負重情形下,使得肌腱發炎腫脹。生產後的婦女因為抱小孩、擠母乳及做家事容易導致。但雖然俗稱媽媽手,不過這疾病並非媽媽的專利。周建文主任表示長時間重複使用拇指、手腕者,例如餐飲業、美髮業、作業員、長時間打字握筆、長時間使用手機等等皆是高危險群。

 

罹患媽媽手的患者需要多休息,可接受藥物及冰敷或熱敷、電療、超音波治療、運動治療等物理治療,如果疼痛劇烈的患者可使用局部注射消炎藥物止痛治療,患者也可以在與醫師討論後,選擇使用體外震波療法。

 

吳政軒物理治療師建議平常就該適當作伸展及肌耐力運動。也提醒患者當疼痛感消失後,應持續規律運動,因為若未持續運動,很容易復發。

 

 

 

 

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美FDA警告安眠藥恐引發夢遊 醫師提醒勿仰賴安眠藥對抗失眠 

南投醫院陳恆生醫師籲失眠先就醫找病因。(南投醫院提供)

現代人多面向壓力大失眠的人不少,能夠一夜好眠是許多人夢寐以求的事,明明一整天工作下來,身體已經相當疲憊,但躺在床上,腦袋瓜卻很清醒,數了無數隻羊仍無法入睡,睡不著隔天還要上班,擔心精神不濟,該怎麼辦?許多人因此仰賴安眠藥來換得安穩入睡,但美國FDA近日發布聲明,指出市面上有數款安眠藥恐引發嚴重副作用,要求藥商加註警語提醒患者。衛福部南投醫院醫師籲應先就醫診斷找出病因。

 

南投醫院相當關心民眾的權益與健康,總是以最迅速的方式提供健康資訊,該院表示,美國聯邦食品暨藥物管理局(FDA)4月30日發布安全聲明,要求六款常用處方安眠藥的生產藥廠,在包裝盒及病人使用說明上,需加註最強烈的警語,警告消費者服用這些安眠藥的副作用,可能包括夢遊或開車時想睡覺等高風險行為,會造成受傷甚至死亡。FDA羅列的安眠藥都含有eszopiclone、zaleplon或zolpidem等成分。

 

南投醫院指出,失眠問題雖非重大疾病,但睡眠品質不好除會影響工作狀況,更無法讓身體好好休息,嚴重時還會造成其他疾病的發生。南投醫院身心科醫師陳恆生表示,大部分的人只要睡不著,就急著服用安眠藥幫助入睡。但若未針對失眠背後的原因去改善而僅僅靠藥物,不但無法真正改善失眠的狀況,反而會導致安眠藥上癮,甚至造成傷害。

 

陳醫師表示,當服用安眠藥時,會減弱心理壓抑的力量,進而導致內心壓抑的憤怒與情緒盡情發洩出來。有些人在服用之後,會生氣激動起來;有些會無意識四處遊走,拿東西、搬東西,甚至到外面購物,嚴重的還會做出不合宜或導致受傷的行為。但事後卻完全不記得這段經過。所有的安眠藥都有可能造成這樣的副作用,而越短效的藥物則越容易出現。

 

陳醫師提醒,失眠屬於大腦方面的疾病,民眾若有失眠的問題,應找睡眠或精神專科醫師診治,積極找出病因,排除壓力,並依照醫師指示服用藥品,才能擺脫失眠的困擾。

 

 

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男性淋病的臨床表現有哪些

淋病的主要是以尿道炎為主,發病初期就是前尿道炎,表現為尿道口紅腫,發癢和灼熱刺痛等,數天以後就會出現淋病特異性的癥狀—尿道外口出現黃白色或者黃綠色的弄醒分泌物排出。

  (一)急性淋病的表現

男性急性淋病以排尿困難和尿道有膿性分泌物為主要系列癥狀。

1、尿道口紅腫、發癢及輕微刺痛,繼而有稀薄黏液流出,嚴重者有輕度腫脹,引起排尿困難。

2、24小時以後,紅腫發展到整個陰莖頭及部分尿道,尿道黏液性分泌物漸多,衝出尿道口外溢。

3、感染數日後,淋病雙球菌侵及整個前尿道,膿液流向尿道口而溢膿。

4、因大量淋病雙球菌感染和膿液不斷刺激尿道口而形成尿道口外翻。用手從陰莖根部向尿道口擠壓,可將膿液或粘液擠至尿道口排出。

5、兩側淋巴結可輕度腫大、壓痛。

6、尿道疼痛表現為微痛或重痛,小便排尿疼痛加劇,尤以剛開始排尿時更痛。因排尿時疼痛,不敢排尿,而有排尿中斷現象。

7、陰莖也常因疼痛而勃起。陰莖微彎微痛,與性慾勃起不同。同時伴有腹股溝淋巴結炎、腹股溝處疼痛、腹股溝淋巴結腫大、壓痛。可發生急性炎、急性精囊炎、急性附睾炎、急性精索炎等併發症。

8、可有腰酸、、會陰及附睾劇烈疼痛、疼,甚至血精等癥狀,病情嚴重者可伴有全身寒戰、發熱。

9、急性尿道炎經1—3周后,癥狀逐漸減輕,化膿、排膿減少,黏稠的黃白色膿汁漸漸變成少量稀薄性分泌物。6周后尿道分泌物可完全消失,而進入靜止期或慢性期。此時常被病人忽視或自認為已自愈。在靜止期間常因過度***、酗酒、勞累等原因,又可轉為急性發作期。二者交替發生。由於炎症的反覆發作,導致疤痕形成而引起尿道狹窄。

  (二)男性慢性淋病臨床表現

慢性淋病大多數為急性淋病轉變而來,通常表現為尿道炎癥狀反覆發作。

1、尿痛輕微,排尿時僅感到尿道灼熱或輕度刺痛,常可見終末血尿。尿液一般透明,但可見淋菌絲浮遊於其中。

2、病人多伴有腰痛、會墜脹感,夜間遺精、帶血。

3、男性淋病常可併發尿道腺炎、尿道周圍組織炎和膿腫、包皮腺炎、輸精管炎、精囊炎、副睾炎、鞘膜積液、睾內炎、前列腺炎、龜頭、淋菌性潰瘍等。

4、排尿困難、尿線細弱、射程短,甚至尿瀦留。副睾炎多見於治療不及時者,常突然感到副睾疼痛、腫大、壓痛、發熱。此外還可出現性慾減退、勃起不堅、陽痿、早泄及神經衰弱等癥狀。若兩側附睾炎,常引起附睾管及輸精管閉塞而導致不育。

5、慢性淋菌性尿道炎治療較困難。

  (三)男性淋病的併發症

1、淋病性龜頭包皮炎:由淋病的膿性分泌物刺激龜頭及包皮內恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘所致。

開始局部燒灼、瘙癢感、微痛、包皮水腫、內恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘糜爛。龜頭潮紅及輕度糜爛,重症者包皮全部呈現顯着浮腫,不能上翻,龜頭腫大,可繼發炎性包莖。

2、淋病性副尿道炎:副尿道大都開口於尿道外口周圍,或系帶部位,或陰莖背側沿正中線皮膚。淋病患者如有此種副尿道時,極易被波及,發生明顯炎症。膿性分泌物中可查出淋菌,為淋病傳染源之一。

3、淋病性尿道狹窄;慢性淋病經過數月或數年後,易引起尿道狹窄,最初病人毫無感覺,逐漸排尿不暢,尿意頻數,尿絲細弱無力,不能直射,至排不出或僅滴而出。進行性尿道狹窄,若不早期治療其後果極不良、有時競致生命危險。

4、淋病性前列腺炎:分為急性與慢性兩種:

急性前列腺炎,為淋病性后尿道炎併發症之一。多發生於淋病第三周,尿意頻數、尿痛,尤其排尿后加劇疼痛,會陰部及肛門附近有鈍痛,大便時疼痛。肛診前列腺腫脹,表面不平,壓之疼痛,尿道常有膿性分泌物流出。

慢性前列腺炎,急性前列腺炎未徹底治療,易轉為慢性前列腺炎。表現為會陰部有墜感、壓痛、尿意頻數,常有腰痛。肛診前列腺肥大,多處有硬結,觸之有壓痛,按摩時有粘液分泌物,檢查有白細胞。

5、淋病性附睾炎:本症系淋菌經過射精管侵入附睾所致,為急性后尿道淋病最常見的合併症。表現為附睾腫脹,觸及表面有堅硬結節,常有放射狀疼痛,急性期體溫上升到39攝氏度左右。

6、淋病性精囊炎,淋菌經射精管、輸精管或淋巴道侵入。會陰部墜脹感,排尿排便時加劇,有疝痛向輸精管及睾丸放射,尿液澄清。

(責任編輯:王少華)

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擁男性特徵但卻是女性基因 為求傳宗接代只能尋求借精銀行

明明擁有男性特徵,但為何卻是女性基因?莫非上帝造人時打瞌睡嗎?一對年輕夫妻結婚兩年、不孕症就兩年,在一家海線區域醫院做的檢查,診斷報告:丈夫竟然是XX男人症候群。而染色體報告上兩條X染色體,其中一條染色體稍微長了點,因那一段染色體黏著SRY基因身體就會發育出男性睪丸,所以出生時醫生一摸有睪丸,斷定是男生。不過卻是無法造精的男人,這樣的機率只有1/20000,原因是減數分裂的X及Y會聯合互換彼此基因,但過程中沒抓到Y染色體,反倒錯抓X染色體,只是染色體在性腺發育時發生錯誤,導致生成男性的性器官,長成睪丸和陰莖。

 

該對夫妻為傳宗接代到博元婦產科求助想人工助孕,先生竟異想天開想要跟他的哥哥借精子(確切的說是姐弟或兄妹)因為他identity自我認同是男人,醫師告訴他這在法律上不允許,因為涉及指定捐贈,隨后他們諮詢了一些借精子的流程即離開門診。

 

擁男性特徵但卻是女性基因 為求傳宗接代只能尋求借精銀行

 

博元蔡院長表示,染色體與基因,在胎兒的發展過程中,扮演相當重要的角色;其在受精卵時就決定未來出生後的狀態,無法改變。如果XY的人其SRY基因一個關鍵鹼基突變,就會變成女性,如果把SRY基因導入本來應該是雌性,可以使她變成雄性。

 

 

蔡鋒博指出,該名男子講話聲音偏高細,胸部明顯隆起,卻沒有喉結,檢查發現男子陰莖偏短,睪丸宛如花生一般小,經進一步檢驗基因證實,他的染色體全部都是46XX,其中有一個X染色體黏著紅色SRY基因,因此擁有女性染色體,但卻擁有男性的外表。一旦確定是46XX男人症候群一定是無造精功能,也因此要求子必須使用借精子銀行,並調閱四親等資料填好申請表格、到法院公證,之後要向產科精子銀行及國民健康局申請!這需要一點時間作業!

 

 

蔡鋒博呼籲,男性女乳化還有其他原因,睪丸因素、肝硬化、腎上腺腫瘤、肝癌、肺癌……,有些藥物也會引起男性女乳症,要細心查出原因,且身為一個不孕症專科醫生的立場,假如夫妻有求子意願的話,絕對會盡全力協助病患一圓求子夢。

 

 

 

 

 

 

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