常聽聞有人拉肚子拉到「脫肛」,這時該如何是好?醫師表示,脫肛是指直腸脫垂,民眾如廁時若發現「有東西掉出」,要先觀察一下掉出來的組織是什麼,若是直腸黏膜或外部脫垂,千萬不能硬推,以免造成組織壞死、對器官造成不良影響。
大腸直腸外科醫師陳威佑在其表示,現代人因生活節奏快、壓力大,常有狂跑廁所的困擾,這類慢性腹瀉的人確實有可能脫肛。脫肛是直腸脫垂,常因骨盆底肌肉無力、括約肌鬆弛、長期咳嗽、長期便秘,使得腹內壓力上升,導致上廁所時,直腸會脫離原本的位置。
此外,經常腹瀉也可能造成腹腔壓力過大,導致骨盆腔沒有足夠的力氣支撐直腸,使得直腸黏膜、肛管、部分或全部的直腸可能從肛門脫垂。
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針對排便時疑似有東西掉出肛門,陳威佑表示,可能是以下3種情況:
1. 痔瘡脫出:痔瘡是一粒粒的小肉球。多數的痔瘡脫落可用手輕鬆推回,並擦藥來緩解疼痛感。若嚴重到推不回去或有出血情形,應做手術來消除痔瘡。
2. 直腸黏膜脫垂:直腸黏膜脫垂長度不超過2公分,為圓形、紅色外觀,觸感光滑。此情形可用溫水沖洗,再用手指就能輕鬆推回肛門內。若發現推不回去,不建議硬推、要立即就診,以免突出的黏膜出現糜爛、出血,或嵌顿性壞死等情形。
3. 直腸外部脫垂:直腸脫垂通常會看到紅色、橢圓形的物體,脫垂超過2公分。此情形不建議強行推回,應就醫檢查,以避免復發,對其他器官造成不良影響。
他並表示,直腸脫垂通常離不開排便習慣不佳、骨盆肌群無力這2大原因。民眾平常應多喝水、多攝取纖維來養成排便好習慣,並適度做「凱格爾運動」來強化骨盆附近的肌力,就能從根本預防脫肛情形,排便輕鬆又順暢。
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