黑色素瘤作為皮膚癌中最危險的類型，其分期與治療方式直接關係到患者的存活率。了解黑色素瘤的分期系統和最新治療選擇，能夠幫助患者做出更明智的醫療決策。

黑色素瘤的分期主要根據腫瘤厚度、潰瘍情況、淋巴結轉移和遠端轉移等因素。第一期黑色素瘤通常局限於表皮層，厚度小於1毫米。此時手術切除的治癒率可達90%以上。第二期腫瘤厚度增加，但尚未擴散至淋巴結，五年存活率約為60-80%。

當黑色素瘤進入第三期，表示癌細胞已擴散至區域淋巴結。此時除了廣泛切除原發腫瘤外，還需進行前哨淋巴結活檢和可能的淋巴結清掃術。近年來，免疫療法如PD-1抑制劑已成為第三期患者術後輔助治療的重要選擇。

第四期黑色素瘤意味著癌細胞已轉移至遠端器官，傳統化療效果有限。但標靶治療和免疫療法的突破性進展，已顯著改善晚期患者的預後。BRAF抑制劑針對特定基因突變的患者，反應率可達50%以上。

黑色素瘤的治療需根據分期和分子特徵個體化制定。早期診斷仍是提高存活率的最有效方法。定期皮膚檢查和對可疑痣的及時就醫，能夠大幅降低黑色素瘤的致命風險。

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